我市进一步提高城镇职工基本医疗保险待遇
信息来源:市财政局 发布日期:2018-05-07 16:12 浏览次数:次 字体:[ ]

日前,市财政、人力资源和社会保障、卫生和计划生育等部门联合发布《关于调整泰州市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》,明确从2018年7月1日开始,进一步提高我市城镇职工基本医疗保险待遇。

一是提高大病统筹待遇。将大病统筹报销比例由90%提高到95%,同时取消封顶线,大病统筹报销上不封顶。

二是提高大病保险待遇。将大病保险起付标准由1.5万元降至1万元,提高分段补偿标准。具体为:个人自付的合规费用在1万元以上至10万元的,报销比例由60%提高到70%;10万元以上的,报销比例由70%提高到80%。对符合有关规定参加职工医保的困难群体,大病保险起付线由1万元降为5000元,分段补偿标准再增加10个百分点。

三是提高体内植入医用材料封顶线。将体内植入医疗材料封顶线由4万元提高到5万元。

四是降低职工医保目录中部分乙类药品的自付比例。将乙类药品原个人自付比例为20%、30%、40%、50%的药品,分别下调10个百分点。

五是统一全市职工医保住院报销比例。原住院起付标准保持不变。符合规定的住院医疗费用起付标准以上至1.5万元(含1.5万元)的部分,一级医疗机构及社区卫生服务中心由统筹基金报销95%,二级、三级医疗机构报销91%;1.5万元以上至6万元(含6万元)的部分,一级医疗机构及社区卫生服务中心报销96%,二级、三级医疗机构报销95%。转市外定点医疗机构就诊的统一报销88%。退休(职)人员报销比例在上述标准上提高2%。

此次调整,在普调参保人员医疗待遇的同时,更加突出对困难群体的关注关爱。初步测算,每年统筹基金增加支出将超过1.5亿元。调整后,我市职工医保报销比例排在全省前列。


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